今年护士资格考试中,雁翎护考团队精心打造的《护士资格考前小抄》有多火爆想必不用多说,考生反馈就是最好的证明!


2019年初级护师考试即将开始,雁翎护考团队再次出手为各位考生整理了一些考前的知识点帮助大家备考,希望能对大家有所帮助。 

重要提醒

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基础护理学考前小抄(1)

1.心肺复苏:C—A—B,适用于成人、儿童、婴儿,C(胸外按压)A(开放气道)B(人工呼吸),心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射(易考点)

2.心肺复苏按压部位:胸骨中下1/3,胸骨中线与两乳头连线的相交处;按压深度:胸骨下陷至少5~6cm;按压频率:100~120次/min以上;所有年龄阶段的单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1;按压间断不超过10s,检查脉搏不应超过10s,心肺复苏首选药物:肾上腺素(易考点)

3.吸痰每次不超过15s,两次间隔时间>3分

4.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠

5.被迫卧位,急性肺水肿、支气管哮喘急性发作的患者被迫采取端坐位

6.中凹卧位,休克患者,患者头抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°

7.机体的环境包括内环境和外环境。

8.开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换,是通过输入、输出和反馈过程完成的。

9.马斯洛需要层次论: 生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要(易考点)

10.患者角色

角色行为缺如:未能进入角色

角色行为冲突:在适应患者角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突

角色行为减退:适应患者角色后,又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃患者角色

角色行为强化:小病大养

11.护理理论四个基本概念的核心是:人

12.现代医学模式为:生物-心理-社会医学模式

13.护理理论的四个基本概念:人、环境、健康、护理

14.世界上第一所正式护士学校创建于:1860年,英国

15.人类沟通的距离分为:

16.亲密距离:15cm左右,护士进行某些操作时

17.个人距离:50cm左右,护患之间交谈的最佳距离(易考点)

18.社会距离:1.2~3.7m,交谈的内容较为公开而正式

19.公众距离:>3.7m,教师上课、参加演讲、作报告

20.原因未明的急性中毒洗胃选用:清水

21.有机磷农药所致急性肺水肿用:阿托品

22.氰化物中毒用:硫代硫酸钠

23.低盐饮食每日食盐量小于2g

24.口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为:300-500m1(易考点)

25.确定给氧浓度的首要指标为:病情和血气检查

26.病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:厌氧菌

27.半坐卧位适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者有利于促进感染局限;减轻腹部切口缝合处的张力(易考点)

28.护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。

29.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈;1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃;急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。(常考易考点)

30.20%~30%乙醇——急性肺水肿时湿化给氧(易考点)

30%乙醇——湿润、松解头发缠结

25%~35%乙醇——乙醇擦浴

50%乙醇——皮肤按摩;

75%乙醇——皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

95%乙醇——燃烧法消毒,静脉炎湿敷,固定痰标本查找癌细胞等

31.缺氧的典型表现是:发绀(易考点)

32.肌力程度一般分为6级:

0级完全瘫痪、肌力完全丧失

1级可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动

2级肢体可移动位置,但不能抬起

3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力

4级能做对抗阻力的运动,但肌力减弱

5级肌力正常

33.外伤致颈椎损伤,搬运时宜用:四人搬运法

34.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是:血中血小板破坏

35.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂:蛋清

36.按医疗技术水平划分可将医院分为:

三级医院包括国家、省、市直属的大医院、医学院校的附属医院

二级医院包括一般的市、县医院

一级医院包括农村乡镇卫生院、城市街道医院

37.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素:15国际单位  

38.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部; (易考点)

俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;

侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;

坐位:发生于坐骨结节处。

39.膀胱刺激症:尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人

40.多尿:指24小时尿量>2500ml。少尿:指24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,无尿或尿闭:指24小时尿量<100ml或12小时内无尿。

41.异常的粪便颜色及常见疾病:上消化道出血-柏油样便;下消化道出血-暗红色便;胆道完全阻塞-陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠-果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人。

42.

43.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P--护理诊断的名称;E--相关因素;S--临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。

44.大量不保留灌肠常考数据

45.保留灌肠常考点

46.

47.隔离区域的划分

(1)清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区

(2)半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等(易考点)

(3)污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等

48.有效期4h:一次性口罩、铺好的无菌盘.

49.6h:日光暴晒、抢救后补记医嘱时间(易考点)

50.有效期24h:开启的无菌溶液、开启的无菌包

51.口服给药常考点:酸剂、铁剂,可由饮水管吸入,服后再漱口;止咳糖浆:服后不宜立即饮水。应最后服用止咳糖浆;磺胺类药物:多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管;强心苷类药物:如脉率<60次/分或节律不齐,则应停止服用。

52.雾化吸入法目的:①治疗呼吸道感染,达到消炎、镇咳、祛痰作用;②改善通气功能,解除支气管痉挛,使呼吸道通畅;③预防呼吸道感染,用于胸部手术前后;④湿化呼吸道,常用于呼吸道湿化不足,痰液粘稠者。

53.雾化吸入法常用药物及作用:

(1)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素

(2)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等

(3)稀化痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶等

(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等

54.不同类型注射法的总结比较

55.青霉素皮试阳性的判断:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克(易考点)

56.过敏反应的临床表现:青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克(1)过敏性休克:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿,病人感觉胸闷、气急、发绀。②循环衰竭症状:表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③皮肤过敏症状:有瘙痒、荨麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。首选0.1%盐酸肾上腺素lml,皮下注射;盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

(2)血清病型反应:一般于用药后7~14天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等

57.破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法

58.常用皮试液浓度(每0.1毫升含量)

59.输液速度及时间的计算

60.滴数(滴/min)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/输液所用时间(min)

61.输液所用时间(min)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/滴数(滴/min)

62.常见输液反应及护理

(1)发热反应

①临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及高热。轻者体温在38.0℃左右,停止输液数小时内恢复正常;重者初起寒战,体温可达40.0℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状;②护理:减慢输液或停止输液,保留剩余液体输液器送检

(2)循环负荷过重(急性肺水肿)

①表现输液过程中,病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音;②护理:停止输液,通知医生紧急处理:端坐位、双腿下垂;吸氧6-8L/min,20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力。

(3)静脉炎

①临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状;②立即停止局部输液;患肢抬高并制动;可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;超短波理疗,中药外敷

(4)空气栓塞(易考点)

①临床表现胸部异常不适,胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,有濒死感。听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声。

②立即停止输液,取左侧头低足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口,高流量吸氧

63.常见输血反应及护理

(1)溶血反应:(易考点)

①开始阶段:表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

②中间阶段:凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)

③最后阶段:肾小管阻塞,出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿。

护理:①停止输血并通知医生,保留余血查找原因;②维持静脉输液通道;③保护肾脏:口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛,保护肾脏;④严密观察生命体征和尿量;⑤抗休克治疗

(2)与大量输血有关的反应:出血倾向(血中的血小板被破坏)

(3)枸橼酸钠中毒反应

①原因:枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降

②临床表现:手足抽搐,血压下降,心率缓慢。

③护理:每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml

64.禁冷部位:①枕后、耳廓、阴囊处,防止冻伤;②心前区,防止引起反射性心率减慢;③腹部,防止腹泻;④足底,防止引起一过性冠状动脉收缩

65.清洁:指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

66.消毒:指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。

67.灭菌:指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

68.发热程度(以口腔温度为标准)

69.节律异常:

(1)间歇脉在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其中有一较正常延长的间歇。又称为期前收缩。每个正常搏动后跟一次提早搏动(期前收缩),称二联律,每2个后跟一次提早搏动称三联律。

(2)脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率。(易考点)

70.交替脉:节律正常而强弱交替出现的脉搏,左心衰的重要体征

71.异常呼吸—频率异常呼吸过速:呼吸频率>24次/分;呼吸过缓:呼吸频率<12次/分

72.常见异常呼吸气味:烂苹果味→糖尿病酮症酸中毒患者;刺激性大蒜味→有机磷农药中毒患者;恶臭味→厌氧菌感染,支气管扩张或肺脓肿患者

73.嗜睡:最轻度的意识障碍,可被唤醒,反应较迟钝,能正确简单回答问题

74.意识模糊:定向障碍,思维和语言也不连贯、感觉错乱,幻觉、躁动

75.昏睡:熟睡状态,强烈刺激勉强唤醒,答非所问

76.浅昏迷:无自主运动,对疼痛刺激有反应

77.二尖瓣面容:两颊紫红、口唇轻度发绀,见于风心病二尖瓣狭窄

78.苦笑面容:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风

79.(1)尸冷:是死亡后最先发生的尸体现象,死亡后24h接近环境温度(易考点);死亡后2~4h开始出现

(2)尸僵:死亡后1~3h出现在下颌部,4~6h扩散到全身,12~16h达到高峰,24h后尸僵开始减弱

(3)尸体腐败:死亡后24h先从右下腹出现

80.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康(易考点)

81.压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期

82.根据自理理论,分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统

83.共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者

84.指导—合作型模式适用于虽然病情较重,但是意识清楚的患者

85.护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了,初始期的主要任务是建立信任关系,护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题

86.护生在执业护士的督导下发生差错或事故,除本人要负责外,带教护士要负法律责任

87.一般系统论是护理程序的基本框架(易考点)

88.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正,截石位适于膀胱检查

89.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者

90.低盐饮食每日食盐量小于2g,不包括食物内自然存在的氯化钠

91.稽留热:体温持续在39.0~40.0℃,可持续数天或数周,在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病。

92.间歇热:即高热期和无热期交替出现,反复发作。常见于疟疾等疾病。(易考点)

93.弛张热:体温大于39.0℃,但波动幅度比较大,在24小时内体温波动范围在1℃以上,最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病。

94.不规则热:体温24小时变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等

95.潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点是开始时呼吸浅而慢,然后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐地变浅变慢,然后出现暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,即浅慢—深快—浅慢—暂停,如此周而复始多见于患有中枢神经系统疾病的患者,如患脑膜炎、脑炎、颅内压增高、酸中毒和巴比妥类药物中毒等患者

96.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位

97.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人(易考点)

98.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等(易考点)

99.外源性感染(又称交叉感染):是病人之间,病人与工作人员,病人与护理人员之.间的直接感染,或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染

100.内源性感染(又称自身感染):指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群,在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等,引起的感染。


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